Facebook 

 

Напишіть нам   Реєстрація    Вхід

Знаєте, де у Малині готують хрусткі крильця з KFC і нагетси як у McDonald’s?

28.09.2018
Малин

Неоднозначні перспективи малинської медицини


Про основні зміни у принципі роботи медзакладів Малинщини, потребу укладання договору із сімейними лікарями та медичну реформу у селах ІнфоМалин поспілкувався із головним медиком міста Олександром Андрійцевим

На 59-ій (позачерговій(!) сесії Малинської міської ради прийняли рішення про утворення відокремлених підрозділів комунального некомерційного підприємства «Малинський центр первинної медико-санітарної допомоги» Малинської міської ради. До складу новоствореного підприємства увійдуть 47 ФАПів та амбулаторій району. Як зазначалось на засіданні сесії, відповідне рішення прийняли у зв’язку із реорганізацією первинної ланки медицини в Україні.

ІнфоМалин вдалось поспілкуватись із головним лікарем Малинського МРЦПМСД, депутатом міської ради Олександром Андрійцевим і дізнатись його думку щодо змін у медицині Малина.

– Олександре Миколайовичу, прошу прокоментувати прийняття на останній сесії міськради рішення про утворення відокремлених підрозділів комунального некомерційного підприємства «Малинський центр первинної медико-санітарної допомоги».

– Все те, що зараз відбувається із малинською медициною, це відповідь на вимоги фактичної медичної реформи. Адже відповідно до умов реформи заклади охорони здоров’я повинні або автоматизуватись, або загалом припинити свою діяльність. Тому перетворення закладу на підприємство — це обов’язкова умова для укладання договорів із Національною службою здоров’я України (НСЗУ), яка в подальшому буде надавати фінансування медустановам. До слова, сьогодні по Україні договори уклали трохи більше 50% закладів первинної допомоги. Третя хвиля укладання таких договорів запланована вже на наступний 2019 рік.

Відтак ми змушені були прийняти два рішення. Перше – закрити усі структурні підрозділи комунального закладу, аби потім знов відкрити їх як структурні підрозділи комунального неприбуткового підприємства. Тож у цьому абсолютно нічого прихованого чи незаконного немає.

Відтак, на сесії Малинської міськради було прийнято рішення припинити діяльність відокремлених підрозділів «Малинського міськрайонного центру первинної медико-санітарної допомоги». І у свою чергу утворити відокремлені підрозділи комунального некомерційного підприємства «Малинський центр первинної медико-санітарної допомоги».

– Скажіть, будь ласка, яких основних змін варто чекати після цього малинчанам?

– Сьогодні найбільше питань, як на мене, із Чоповицькою ОТГ. Адже, як відомо, ця ОТГ вже вирішила створити свій окремий Центр первинної медико-санітарної допомоги. Не буду коментувати, на скільки це виправдано. Це вибір людей і їм потрібно нести відповідальність за нього.

На сьогоднішній день укладено більше 23 тисячі декларацій. І ці декларації в основному укладаються малинчанами і лікарями Малина. Ця цифра назбиралась від кінця травня, коли нам нарешті закупили комп’ютери і усім лікарям надали доступ до інтернету.

— А яка ситуація по селах?

— Найбільша біда там, де нема лікарів. Наприклад, Українка — це сумісник, Діброва також. Ми до сільських голів постійно звертаємось і медичним працівникам безперестанку наголошуємо, щоби вони йшли до людей і пояснювали, що потрібно робити. Тому що це не тільки проблема місцевого населення за принципом «хочу піду підписати декларацію, а хочу і не піду». Адже відповідно до реформи за людьми у медзаклади повинні надходити гроші. Тобто якщо людина не укладе декларацію, то заклад не отримає грошей і не зможе розвиватися. Тому ми і проводимо таку інформаційну кампанію. Педіатри вже виїжджали у села району. Найближчим часом плануємо аналогічні інформаційні поїздки у Савлуки, Українку тощо.

— Чи буде, на ваш погляд, успішною ця медреформа?

— Певний скепсис до медреформи в цілому в мене, звичайно, є. Але хтозна, як буде пізніше. До прикладу, наші розрахунки показують наступне: якщо не менше 70% населення укладе договори із сімейними лікарями, то буде можливість підвищити зарплату медичним працівникам. А також закупити нове обладнання, бо те, що маємо сьогодні — дуже далеке до Примірного табелю оснащеності закладів первинної медичної допомоги. Тільки по місту потрібно більше мільйона, щоби докупити потрібне обладнання. А по району на відповідне оснащення потрібно взагалі більше 4 мільйонів гривень. І це обов’язково привезти до порядку, тому що це вимога Національної служби здоров’я при укладанні договору, а також вимога ліцензійної комісії, куди ми повинні звернутися впродовж трьох місяців. Тобто проблем насправді чимало.

Є перелік аналізів і послуг, які відповідно до умов реформи повинні надаватись безкоштовно, але на це все треба витратний матеріал. Папір на кардіограму небезкоштовний, стрічка для визначення рівня глюкози також. І гроші звідкись потрібно брати.

— Чи стежите ви за тим, як просувається реформа в інших містах України, зокрема, у Житомирській області?

— Так, звісно, постійно відстежую всі ці медичні процеси, консультуюсь із колегами і засвоюю певні уроки. Однозначно без допомоги сільських рад, село буде страждати. У багатьох районах це все розуміють і укладають договори активніше, щоби запобігти скороченню персоналу.

Адже ще одна наша проблема — це відсутність лікарів. Якщо лікарів менше ніж пацієнтів, то виходить що частина населення може залишитись без лікарської підтримки. Адже програма не дозволяє укладати більше 900 угод педіатрові, більше 1800 — терапевтові та не більше 2000 угод лікарям у селах. Реформа передбачає наступне: той, хто не уклав декларації із сімейним лікарем, буде платити гроші. Але ж куди таке годиться?! Людина могла не мати можливості підписати декларацію у 2018 році, чи не знати, як це зробити. То виходить, що вона залишиться без лікарської допомоги, бо пізніше банально не буде, з ким укласти договір?!

— Станом на зараз у Малині є лікарі, які підписали із пацієнтами практично максимальну кількість декларацій?

— Так, є. Але одразу скажу: не потрібно думати, що чим більше у лікаря пацієнтів, тим вищий у нього рейтинг. Лазука Ольга має укладено із пацієнтами 1472 угоди, Лазука Оксана – 1050, Омельчук Олена – 737, Коваленко Оксана – 1477 і т.д. Важливо, що у деяких педіатрів залишилось менше двохсот місць. Вважаю, що процес проходить доволі активно. Ми пізніше почали, але не відстаємо.

– На сесії міської ради доволі активно дискутували щодо потреби проводити конкурс на посаду керівника новоствореної медичної структури. Які маєте думки із цього приводу?

— Роз’яснення Міністерства охорони здоров’я говорить чітко: факт реорганізації закладу охорони здоров’я бюджетної установи не є підставою для звільнення керівника та припинення укладеного із ним контракту, якщо сторони не домовились про його дострокове припинення за згодою сторін або він не був звільнений на підставах, визначених контрактом. У разі призначення головою комісії із перетворення керівника закладу охорони здоров’я бюджетної установи, трудові відносини із ним продовжуються. Я був призначений головою комісії із реорганізації і займався усіма процесами, починаючи із 26 квітня.

Рішенням відповідної ради про створення закладу охорони здоров’я комунального некомерційного підприємства може бути зазначено про призначення керівником закладу головної лікаря, продовжуючи із ним трудові відносини на підставі контракту. Це рішення може бути підставою як для укладання нового контракту, так і для внесення змін до існуючого.

Не знаю, кому так захотілось проводити конкурс, адже маємо всі підстави продовжити мій трудовий контракт. Зараз нам треба отримати ліцензію, підготувати документи для укладання договорів із Національною службою здоров’я, вирішити питання із Чоповичами, які треба відокремити тощо. А для конкурсу потрібно зібрати цілу низку різних документів, до прикладу, довідку про відсутність судимості, довідку від психіатра, від нарколога, написати план роботи на три-чотири роки. Все це потребує чимало зусиль і часу. Як на мене, проводити конкурс нелогічно, адже на порядку денному сьогодні маємо інші питання, які потрібно вирішити.

Олена ПЕТРЕНКО

* * * 

Підпишіться на нашу сторінку в Facebook

 

 

Поділитися:

Коментарі

Логін: *
Пароль: *
Коментар: *
Відмінити
* Необхідна інформація