Інформація від Малинського МРТМО:Кліщі та Хвороба Лайма(бореліоз)

Хвороба Лайма(бореліоз) – це одна з найгостріших природно-вогнищевих інфекцій. Викликається збудником, що належить до грамнегативних бактерій – борелій. Даний збудник потрапляє до організму людини через укус кліща (роду ixodex) з його слиною.

Природна зараженість кліщів складає від 20 до 60%. Сприйнятливість населення велика. Захворюваність характеризується весняно-літньою сезонністю. Бореліозом можуть захворіти кішки, собаки, коні, велика рогата худоба. Вони також можуть принести кліщів у житло людини. У одного кліща можна виявити борелій, що належить до різних генотипів.

Борелії в організмі можуть поширюватись гематогено, лімфогенно, периневрально, що веде до полі органних вражень. Борелії персистують в тканинах дуже тривалий час і при їх активації виникають рецидиви захворювань. В перебігу хвороби виділяють ранній і пізній періоди. Ранній включає інкубаційний період, локальну стадію мігруючої еритеми, стадію дисемінації, триває від 1-го до 6 місяців. Пізній виникає через 6-12 місяців після первинних симптомів.

В середньому через 1-3 тижні після укусу кліща у 60-80% хворих розвивається кліщова мігруюча еритема (КМЕ), що є маркером хвороби Лайма. Одночасно, або дещо пізніше підвищується температура тіла, збільшуються лімфатичні вузли, з’являються симптоми інтоксикації (головний біль, блювання, біль у м’язах, радикулоартралгії. Симптоми інтоксикації зберігаються 3-7 днів. Кліщова еритема з’являється на місці присмоктування кліща, у вигляді невеличкої плями, що швидко збільшується в діаметрі і може досягти до 30 см. Колір від рожевого до ціанотичного, по периферії має яскравий червоний валик з нерівними краями. Кліщова еритема зберігається в основному до 4-х – 10 тижнів і безслідно зникає.

В результаті гематогенного поширення збудника, розвиваються різні клінічні симптоми: шкірні, неврологічні, ревматологічні, кардіологічні, очні та інші. Ці синптоми проявляються в різних поєднаннях і розвиваються в різний час з моменту виникнення хвороби. З боку опорно-рухової системи: артрити, артралгії, осалгії, міалгії, міозити, бурсити. З боку нервової системи: енцефаліт, менінгіт, мононеврит, судомний синдром, неврит лицьового нерва, мієліт, церебральна атаксія, деменція.

З боку серцево-судинної системи: міокардит, перикардит, AV блокади. З боку шлунково-кишкового тракту – гепатит; сечостатевої системи: протеїнурія, гематурія, орхіт; з боку очей: іріт, кон’юктивіт, геморагіт в сітківку, панофтальміт.

Існує транс-плацентарна передача збудника, що супроводжується внутрішньоутробною інфекцією, вадами розвитку плоду, його загибеллю.

Для ідентифікації збудника хвороби використовують як прямі (виявлення борелій в біоптатах за допомогою мікроскопії, проведення ПЛР, культивування на поживних середовищах) так і непрямі (виявлення антитіл).
Профілактика хвороби:

Використання репелентів, носіння одягу, що закриває тіло, оглядати тіло після відвідування лісів, парків, скверів і т.д.

Що робити, якщо укусив кліщ:

• Своєчасно видалити кліща (самостійно або звернутись у медичний заклад);
• Обробити місце укусу спиртом або йодом;
• Звернутись обов’язково до лікаря-інфекціоніста для отримання поради щодо послідуючого обстеження та превентивної терапії. Превентивну терапію починають не пізніше 3-х діб після присмоктування кліща.

Лікування хвороби Лайма полягає в призначені антибіотико-терапії. Чим швидше звернутися за допомогою, тим ефективнішим є лікування та безпечнішим для здоров’я пацієнта.

С.П. Галицька
лікар-ревматолог